Ordlista

Vita fläckar på tänder

Vita fläckar på tänder beror oftast på mineralförlust i emaljen (white spot-lesioner), fluoros, emaljstörningar eller efter trauma/fast tandställning. Behandling spänner från remineralisering och resin-infiltration till microabrasion, blekning och ibland fasad/bonding – beroende på orsak och djup.

Kontakta Prislista

Vanligaste orsakerna:

- White spot-lesioner (tidig karies/demineralisering) – ofta runt fästen efter tandställning.
- Fluoros – för mycket fluor under tandutvecklingen.
- Emaljdefekter/hypomineralisering (t.ex. MIH) – medfödd kvalitetsstörning i emaljen.
- Trauma/mjölktandsskada som påverkat anlag till vuxentand.

Första steget: Ställ rätt diagnos – djup, orsak och utbredning styr behandlingen.

Behandlingar: Remineralisering (fluor, kalcium/fosfat), resin-infiltration, microabrasion, extern blekning, kompositbonding/laminatfasad.

Förebygg: Fluorrutin, minska syratillfällen/socker, noggrann rengöring (särskilt vid tandställning), salivstöd vid muntorrhet.

Varför uppstår vita fläckar?

Orsak	Hur det ser ut	Typiskt när
White spot (tidig karies)	Kritvit, matt, porös yta; kan bli brun om den mognar	Efter ortodonti, vid frekventa syror/socker, bristande plackkontroll
Fluoros	Symmetriska vita fläckar/stråk; ibland fläckvis missfärgning	Barndomsexponering för högt fluor (dricksvatten/tillskott)
MIH/hypomineralisering	Oregelbundna vita/gulbruna opaciteter; ibland känsliga tänder	Första permanenta molarer/skärande kanter
Post-trauma/utvecklingsdefekt	Lokal vit/opal fläck på enstaka tand	Efter slag mot mjölktand eller störning under emaljbildning

Blank, jämnt vit tand = normal. Kritvitt, fläckigt och matt = misstänkt mineralförlust.

Behandling – från skonsamt till mer omfattande

Valet beror på orsak, djup och estetikmålet. Ofta kombineras metoder.

Remineralisering (förstahandsval vid white spots)

Fluorlack, fluorgel/skölj, tandkrämer med tennfluorid eller högt fluor.
Kalcium/fosfat-stöd (t.ex. CPP-ACP) kan användas som tillägg.
Salivstöd och kostråd (färre syratillfällen).
Passar när fläckarna är ytliga och nya – särskilt efter tandställning.

Resin-infiltration (t.ex. Icon)

Ett lågvisköst resin tränger in i poröst emalj och jämnar ut brytningen av ljus, så fläcken kamoufleras.
Minimalt invasivt, ofta snabb kosmetisk förbättring.
Bra för stabila vita fläckar som inte svarat på remineralisering.

Microabrasion

Mycket ytlig polering/kemisk abrasion av emalj (mikrometer) för att jämna ut ytan.
Kombineras ofta med efterföljande blekning.
För ytliga, avgränsade fläckar.

Extern blekning (hela tandraden)

Jämnar helhetsnyansen; fläckar kan framträda mer i början men blir ofta mindre tydliga efter kuren.
Används ofta efter infiltration/microabrasion för bästa helhetsintryck.

Kompositbonding eller laminatfasad

Täcker missfärgningen helt; kräver mer material och ibland preparation.
Reservplan vid djupa defekter eller när andra metoder inte räcker.

Så går bedömningen till hos tandvården

Klinisk kontroll & foto i torrt/lätt fuktigt läge (fläckar syns tydligare torra).
Riskanalys: kost/syra, munhygien, fluorvanor, saliv, ortodontiska retentionsytor.
Plan: Starta skonsamt; följ upp efter 6–12 veckor. Uppgradera stegvis till infiltration/microabrasion/blekning – fasad/bonding först när nödvändigt.

Gör så här hemma – 8 konkreta steg

Fluortandkräm 2×/dag (spotta ut – skölj inte).
Extra fluor (skölj/gel) vid hög risk eller efter ortodonti – enligt råd.
Mellanrumsrengöring dagligen (tandtråd/mellanrumsborstar).
Tandställning? Använd singel-tuftborste, interdentalborstar och fluorlack enligt plan.
Minska syror/söt dryck och småätande – ge saliven pauser.
Vatten som standarddryck; skölj med vatten efter syrligt.
Muntorrhet? Sockerfritt tuggummi, salivstimulerande pastiller/gel.
Återbesök för uppföljning – justera planen om fläckarna inte minskar.

Vanliga frågor (FAQ)

Försvinner vita fläckar av sig själva?

Ytliga white spots kan mattas av med remineralisering och tid. Kroniska/de djupa kräver ofta infiltration eller annan åtgärd.

Kan blekning ta bort vita fläckar?

Blekning ljusar upp hela tanden. Fläckar kan se tydligare ut i början men blir ofta mindre iögonfallande efter kuren. Ofta bäst efter infiltration/microabrasion.

Är resin-infiltration permanent?

Resultatet är långvarigt men kan behöva touch-up. Skonsamt jämfört med slipning.

Är fluoros farligt?

Nej – det är ett kosmetiskt emaljfenomen. Behandling väljs efter hur synligt det är.

Mitt barn har vita fläckar – vad gör jag?

Fokusera på fluorrutin, kost och noggrann rengöring. Tandläkaren avgör när kosmetisk behandling är lämplig (ofta efter att tänderna erupterat klart).

Förebygg vita fläckar (särskilt vid tandställning)

Fluortandkräm 2×/dag + mellanrum dagligen.
Extra fluorlack på klinik under ortodonti.
Rengör runt fästen med singel-tuftborste.
Undvik frekventa söta/sura drycker (läsk/energidryck/juice).
Regelbundna hygienistbesök.